Прививка от гепатита при псориазе

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививки при псориазе Псориаз у детей и мам Форум о лечении.

Прививки в вопросах и ответах для думающих родителей». Под большим ударом находятся мальчики, поскольку тестостерон — мужской половой гормон, усиливает токсичность ртути. Например, прививка от гепатита — 12,4 мкг, а каждая вакцинация АКДС по 25 мкг. Я думаю и Вам важно знать правду о том, насколько важно готовиться к выполнению прививок. Алюминия в вакцине от гепатита — 500 мкг, в российской вакцине АКДС — до 1250 мкг. Поскольку они не всегда безопасны и могут давать совсем нежелательные последствия у ослабленных детей и взрослых, если к ним не готовиться. Также в США установлена прямая зависимость между увеличением количества прививок и ростом случаев аутизма. В моей книге Понятные методы укрепления здоровья: для разумных и занятых» вы можете прочитать подробную схему с объяснениями. Увеличение поступления в организм второго по токсичности компонента вакцин — алюминия, приводит к риску рассеянного склероза и мышечных болей. Еще один токсичный компонент — формальдегид, обладающий канцерогенными свойствами. Причем вместе аллюминий и ртуть усиливают действие друг друга на мозг и гибель нервных клеток. Для консервации вакцины в нее могу вводиться противогрибковые компоненты. Из-за этих веществ могут возникать побочные действия и осложнения вакцинации. Некоторые видны сразу — аллергия, а вот другие — нарушения в нервной системе, аутоиммунные нарушения, проблемы с волосами, появляются не сразу и поэтому их не привыкли связывать с прививкой. Все это написано не для того, чтобы вы перестали делать прививки. Мы много чего неполезного в течение жизни используем. Тогда риск осложнений после прививки и накопления ядовитых веществ от вакцин гораздо ниже. Важно, чтобы система детоксикации – выведения из организма побочных продуктов обмена и ядовитых веществ работала правильно. Поэтому, если у Вас есть запоры, то нужно сначала с ними разобраться. Почитайте о том как избавиться от запоров подробнее. А уж очищение печени и крови перед прививкой всем крайне полезно, поскольку общее количество токсичных веществ тем самым будет ниже и риск отреагировать на новые ртуть, аллюминий, фенол, формальдегид – снижается. Вакцина это не лекарство, содержание которого нужно поддерживать в организме на постоянном уровне. Поэтому уже через 3 дня после вакцинации очищение крови можно провести вновь и избавиться от ядов. Так вы получите пользу от вакцинации и уменьшите вред побочных эффектов. Все рекомендуемые натуральные средства не имеют побочных действий и проверены мной в течение минимум десятилетия практики. Для подготовки печени в детском возрасте по 1 чайн.ложке в день. Для очищения крови используйте важнейший компонент этой системы Зостерин ультра 30% по 1 порошку в день 10 дней, разводя в горячей воде. В качестве бонуса он будет укрепляющим образом действовать на нервную ткань. Он настолько достоверно выводит яды из организма, что даже признан как табельное средство для очищения крови на предприятиях атомной и металлургической промышленности. Если ребенок выраженный аллергик, то за месяц необходимо начать курс подготовки иммунитета. Лучше всего стабилизировать иммунитет в детском возрасте поможет Хлорофиллпри привычной аллергии) Подготовка печени — Лайвер 48 по 1 капс. Принимаем минимум в течение недели, а лучше — месяц. К этому добавьте комплекс витаминов и микроэлементов Спирулину Сочи селен в том числе защитного природного селена. Очищение крови – Зостерин ультра 30% по 1 порошку в день 10 дней и затем Зостерин ультра 60% по 1 порошку в день еще 5 дней. Если до прививки осталось буквально неделя, то ограничиваемся 30% составом Сколько стоит комплекс для подготовке к прививке взрослого Помогите иммунитету правильно справиться с нагрузкой. Если бы вы поговорили по душам с детским ревматологом или аллергологом, то он бы вам много интересного рассказал, как часто на самом деле бывают осложнения. Их только фиксировать не любят как осложнения от прививки. Но вы же можете снизить токсичность, все теми же способами. Для взрослых – продолжите прием витаминов и микроэлементов Спирулина Сочи Селен по 2 таблетки в деньвсего месяц приема) и через три дня после прививки можно еще раз принять Зостерин ультра 30%по 1 порошку в день 5 дней. Привет всем. Я болею псориазом с лет вылез после операции, до этого с кожей не было никаких проблем. У сына года, слава богу, его нет. Очень боюсь.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививка от гепатита новорожденным реакция, последствия, стоит.

После выхода в телеэфир этого выпуска, я получил огромное количество писем от телезрителей, которых, по большей части, интересовали лишь два вопроса: 1) Действительно ли КРЕМ-ВОСК "ЗДОРОВ" вылечивает дерматит? Результаты голосования, которые говорят сами за себя, приведены ниже, сразу после интервью с Алисой Кутузовой. От себя могу добавить, что я был поражен результатами клинических исследований в медицинском университете. Принимало участие более 1000 людей с кожным заболеванием. Более 95% испытуемых заметили значительные улучшения уже через несколько дней после начала применения крем-воска, более 80% участников исследований излечились полностью. Ни одно из существующих на сегодняшний день средств для лечения дерматита не обладает такой высокой эффективностью! Ответить на каждое письмо не реально физически, поэтому связавшись с администратором официального сайта и получив его разрешение, мы смогли разместить желаемые вами адреса. Вначале я просто боялась, что другие увидят эти ужасные пятна на моей коже, потом у меня развилась социофобия. Боялась того, что на меня будут смотреть, что со мной будут разговаривать. Вы можете перейти напрямую на сайт производителей по следующей ссылке или сразу к форме заказа: Москва. В этой студии мы обсуждаем невыдуманные истории, о которых невозможно молчать. Бедная девушка заболела дерматитом, из-за которого она несколько лет была вынуждена сидеть дома в полном одиночестве! Как говорят, студенчество – лучшая пора в нашей жизни. Но я сильно отличалась от окружающих и не могла получать удовольствие от жизни. В моём телефоне было только два контакта: мама и папа. С получением диплома стало гораздо легче, мне больше не нужно было никуда ходить. Но сегодня она пришла к нам, чтобы рассказать свою историю. Но они живут в другом городе и редко меня навещают. Работу нашла удалённую, продукты заказывала с доставкой. Общение с друзьями прекратилось после моего перевода, о личной жизни не могло быть и речи. Я понимала, что это неправильно, но не могла ничего изменить. Могла избавиться от огромных пятен, боли и кожного зуда! Хорошо, что я сам себе начальник и могу позволить себе свалить все обязанности на зама и посидеть дома недельку. Могла вылечить дерматит без операций и дорогих средств! Крем Здоров настолько эффективен, что недели мне хватило полностью! Могла снова выходить на улицу и наслаждаться свежим воздухом! И уже за 1 неделю применения я полностью избавилась от дерматита! На моей коже больше не осталось огромных красных пятен, мне больше не больно мыться и спать! Основные его компоненты - это продукты пчелиного производства. Только представьте, что Вы несколько лет ни с кем не общались и на улицу не выходили, и вдруг Вас увидит вся страна. Пользоваться им совсем не сложно, 2-3 раза в день мазать на повреждённые места и ждать до полного впитывания. Это всё, что нужно делать для того, чтобы вернуть себе здоровье, красоту и уверенность в себе! Если бы только я узнала о крем-воске ЗДОРОВ раньше, всё было бы по-другому. Так что, если у Вас нет аллергии на мед и другие продукты, ЗДОРОВ Вам подойдёт! Скажу лишь то, что молодость проходит очень быстро. Так что не откладывайте лечение, цените своё время! Хорошо, что подруга обратила на это внимание и посоветовала мне крем-воск Здоров от дерматита. Не ждите, что дерматит исчезнет сам по себе, действуйте! Закажите крем-воск ЗДОРОВ и живите полной и счастливой жизнью! Как известно, прививка от гепатита новорожденным входит в календарь проведения.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Как подготовиться к прививкам Центр Соколинского

function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=! Как подготовиться к прививке. Почему перед прививками и после них нужно очищение крови. Сколько ртути мы получаем при прививке? Например, прививка от гепатита — , мкг, а каждая вакцинация АКДС по мкг. Алюминия в вакцине от гепатита — мкг, в российской вакцине АКДС — до мкг.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Всё, что нужно знать о прививке от гепатита В

Eddys Pizza is the finest pizza restaurant in the country currently. Сегодня существуют следующие схемы прививок от гепатита В. от гепатита,затем при.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Можно ли делать прививку от кори при псориазе Eriminds

А что вы хотели от Бабы-яги - Никитина Елена, читать А что вы хотели от Бабы-яги - Никитина Елена, бесплатно читать онлайн, бесплатно скачать txt 3 Comments on “ От чего помогает «Миг 400» ” Надежда . Большое спасибо всем Киста яичника - симптомы и причины, лечение кист на яичнике Если вы верите, что вам поможет, то и помогает. Мази эффективные при Мази и гели при болях в спине. именно на косточке проверенные народные рецепты Здесь мы обмениваемся личным опытом. Лечение в санаториях Почему лечение целебными Сакскими грязями в санатории «Таврия» в , Республика Санаторий Металлург Сочи принимает на лечение по следующим направлениям: органы дыхания Мази для лечения суставов: список препаратов Баланопостит у детей и взрослых. Мы уже говорили о том, что при заболевании онихолизис ногтей Онихолизис псориаз ногтей 5 10 14. Фитотерапия Задать вопрос фитотерапевту Консультация у меня на руках экземы уже давно из вашей статьи похожа на себорейную. Лечение онихолизиса ногтей: как лечить онихолизис ногтей Онихолизис ногтей — лечение. 4 thoughts on “Онихолизис псориаз ногтей” Ликопид - инструкция, отзывы, применение 21 Июнь, 2011 в . Высеивался золотистый Существует большое количество средств, которые являются иммуномодуляторами. Как же всё-таки пить чай правильно, чтобы получать от него максимум удовольствия и пользы? Казалось бы, в питье воды нет ничего экстраординарного. Я как-то ляпнула своему гинекологу насчет Вот как своего свекра заставить прочитать эту статью - прямо зла на него не хватает. Наименование, форма выпуска Показания к примененнию Ед. Цена с НДС; ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И Лечение ладонно-подошвенной формы псориаза. Обсуждение в форуме — в теме Лечение псориаза в домашних условиях Несомненно, особое внимание стоит уделить составу масла грецкого ореха, ведь именно его С каждым годом от псориаза страдает все больше людей. Согласно статистическим данным, в Крем-воск «ЗДОРОВ» в городских аптеках: где купить?! Преимущества заказа у нас: Оплата заказа при получении Федеральный клиент почты России 1. По данным IMS Health среди топических Как быстро и эффективно вылечить себорейный дерматит Здравствуйте! Инструкция по медицинскому применению Акридерм® ГК. Home › Forums › Questions? › Можно ли делать прививку от кори при псориазе This topic contains replies, has voice, and.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Моноклональные антитела при раке и псориазе Все прививки

Каждая ответственная женщина свою беременность планирует. А это означает визит к гинекологу и обследование состояния здоровья, которое включает и наличие всех необходимых прививок. Какие же прививки нужны для того, чтобы обезопасить будущего малыша от возможности заражения? Если будущая мама краснухой не переболела, справки, подтверждающей факт вакцинации от краснухи, нет, то сделать такую прививку надо как минимум за два месяца до планируемого зачатия. Исследования доказывают, что прививка человеку, у которого есть антитела к краснухе, безопасна и усиливает иммунитет к инфекции. Сегодня противокраснушные вакцины имеют 95-100-процентную эффективность, а иммунитет, который они создают, сохраняется приблизительно 20 лет. Вакцина — это живой вирус, поэтому курс вакцинации от краснухи заключается всего лишь в одной прививке. Иммунитет к заболеванию образуется сразу, без ревакцинации, то есть без повторной прививки. Положительным фактом вакцинации является и передача с материнским молоком будущему малышу антител против краснухи. Будущим мамам следует знать, что нельзя делать прививку против этого заболевания непосредственно во время беременности. Это способствует риску повреждения плода в утробе вакцинным вирусом. Вирус гепатита В не повреждает плод, как это свойственно вирусу краснухи. Но, тем не менее, он передается с другими биологическими жидкостями. Схема вакцинации против гепатита В — это прививка и две ревакцинации. Поэтому в идеале делать прививки от гепатита В будущей маме следует за 6 месяцев до планируемого зачатия ребенка. Это гарантирует защиту от этого вида гепатита 85-90% привитых женщин. Альтернативная схема вакцинаций против гепатита В применяется при экстренных показаниях. Она отличается интенсивным формированием иммунитета, когда уже через два месяца женщина считается защищенной от этого вида гепатита. Но следует отметить, что на практике к альтернативной схеме вакцинации от гепатита женщины прибегают редко ввиду высокой стоимости вакцины. Что касается побочных реакций на стандартную вакцину от гепатита В, то они несущественны. Кроме двух вышеуказанных прививок, врачи обязательно посоветуют и вакцинацию против дифтерии и столбняка. По календарю эта прививка делается через каждые 10 лет после прививки в возрасте 16 лет. Но, как свидетельствует практика, 90% взрослых людей, и будущие мамы в их числе, об этом просто не помнят либо не знают. У новорожденного малыша нет собственных антител к палочке столбняка. Поэтому материнские антитела, которые мама передаст сразу же со своим молоком, окажут ребеночку хорошую защиту. Следует отметить, что в некоторых странах Европы практикуется прививка против полиомиелита для будущих мам. Ее обязательность объясняется тем, что есть риск вирусной инфекции, когда вместе с беременной находится дитя, которое недавно привито от полиомиелита. И в России эта вакцинация имеет место в календаре обязательных прививок. Еще врачи перед эпидемиями гриппа советуют беременным сделать прививку от этого заболевания. Ведь убитый вирус гриппа, которым делают вакцинацию, безопасен для будущего ребенка. Однако такую прививку не нужно делать женщине, срок беременности которой составляет меньше 14 недель. А еще надо учесть, что ни одна прививка от гриппа не гарантирует 100% защиты от заболевания. Моноклональные антитела – это антитела, вырабатываемые идентичными иммунными клетками, происходящими из одной и той же клеткипредшественника. Их открытие грандиозный прорыв в лечении многих злокачественных заболеваний.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Ставят ли прививки от гриппа при псориазе Review Ghana

Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации. Профилактика гепатита В – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» - Инструкции по применению конкретных наименований вакцин против гепатита В. Рекомбинантные вакцины, зарегистрированные в РФ, производятся с применением культуры пекарских дрожжевых грибков, в которую добавляются плазмиды, содержащие поверхностный антиген вируса гепатита В (HBs Ag). Делясь, клетки дрожжей увеличивают количество этого антигена. Очищенный HBs Ag получается разрушением клеток дрожжей и отделением HBs Ag от компонентов дрожжей биохимическими и биофизическими методами. Лица с установленной тяжелой аллергией на пекарские дрожжи не должны прививаться вакцинами, произведенными с применением культуры дрожжей. Исследования показали, что вакцинация (введение трех доз вакцины), проведенная в течение раннего детства, может создать долговременную защиту от носительства вируса, Исследования также показали эффективность первичного курса вакцинации против гепатита В в предотвращении возникновения инфекции в течение 22 лет после вакцинации, проведенной во младенчестве (в течение этого срока применяется рекомбинантная вакцина против гепатита В в мире). Нет убедительных доказательств для рекомендации внедрения в практику ревакцинации против гепатита В в рамках плановой иммунизации. В Календаре прививок различных стран, в том числе в РФ, рекомендации по плановой ревакцинации против гепатита В отсутствуют. Снижение уровня анти-HBs Ag антител не является подходящим критерием для решения вопроса о необходимости проведения ревакцинации. Как показали исследования, иммунологическая память сохраняется и дает адекватный ответ на повторное введение антигена. Эффективность защиты против инфицирования ВГВ снижается в подростковом возрасте (прим. - при вакцинации в младенчестве), но эффективность в отношении хронизации этой инфекции и развития заболевания остается высокой, такие случаи регистрируются редко. Источник – «Еженедельные документы по эпидемиологии ВОЗ» («Weekly epidemiological record»), выпуск 5 июня 2009 (84), стр. Вакцина против гепатита В безопасна при введении новорожденным, младенцам, детям, подросткам и взрослым. С 1986 года в мире и в экономически развитых странах привиты десятки миллионов детей и взрослых, это более миллиарда доз вакцины. Побочные явления после введения вакцины против гепатита В наблюдаются редко и обычно в легкой форме. В контролируемых с использованием плацебо исследованиях, за исключением местных болевых ощущений, такие проявления как миалгия и преходящее повышение температуры, наблюдались не чаще, чем в группе получившей плацебо (менее 10% у детей и 30% у взрослых). В многочисленных долговременных исследованиях не получено фактов появления серьезных побочных реакций. Сообщения об анафилактических реакциях весьма редки. Имеющиеся данные указывают на отсутствие причинной связи между вакциной против гепатита В и синдромом Гийена-Барре, демиелинизирующими расстройствами, рассеянным склерозом, синдромом хронической усталости, артритом, аутоиммунными расстройствами, астмой, синдромом внезапной смерти младенцев, диабетом. Международные эксперты подтверждают превосходную характеристику безопасности вакцины против гепатита В. Вакцина содержит не цельный вирус гепатита В, а часть его внешней оболочки, которая не может вызвать гепатит даже теоретически а может лишь вызвать формирование иммунного ответа к ним. По этим же причинам привитой не является источником инфекции, нет никаких противопоказаний к донорству. Желтуха встречается у большинства (приблизительно от 40 до 70%) совершенно здоровых доношенных новорожденных и обычно является результатом естественных процессов, происходящих в его организме. Желтую окраску коже придает особое вещество - билирубин. Он содержится в крови каждого человека и выводится печенью. В период внутриутробной жизни билирубин плода выводится печенью матери. После рождения печень ребенка еще не в состоянии справиться с количеством билирубина, он постепенно накапливается в крови, и обычно только на 2-3 день это становится заметным по изменению окраски кожи ребенка - она приобретает желтоватый оттенок. Постепенно усиливаясь, желтуха становится максимально выраженной к 4-5 суткам и совершенно исчезает к 2-3 недельному возрасту безо всякого лечения (так называемая физиологическая желтуха). Вакцинация против гепатита В не влияет на длительность и выраженность желтухи новорожденных, никак не влияет на функцию печени. Физиологическая желтуха новорожденных не является противопоказанием к проведению иммунизации. Рекомбинантные вакцины против гепатита В, доступные на международном и российском рынке, иммунологически считаются сравнимыми и могут заменять друг друга. Все ли вакцины от гепатита В имеют одинаковую основу? Все рекомбинантные вакцины против гепатита В производятся с использованием культуры дрожжей и полностью взаимозаменяемы. Первую прививку против гепатита B ребенку сделали в роддоме вакциной одного производителя. Сейчас планируется 3-я вакцинацию, в наличии есть вакцина третьего производителя. Можно использовать любую рекомбинантную вакцину против гепатита В, они взаимозаменяемы. Вакцина против гепатита В имеется в виде моновакцины или в комбинации с другими вакцинами. В России на сегодняшний день зарегистрированы моновакцины и вакцины против гепатита В совместно с АКДС-вакцинами или вакциной АДС-М, а также комбинированная вакцина против гепатитов А и В. Иммунные ответы и безопасность этих комбинаций сравнимы с таковыми в случае введения компонентов этих вакцин по отдельности. Вакцина против гепатита В противопоказана только тем, у кого ранее наблюдались тяжелые аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины против гепатита В или на компоненты этой вакцины (например, дрожжи). Не являются противопоказанием Ни беременность, ни лактация не являются противопоказанием для использования рекомбинантных вакцин против гепатита В. Как недоношенные младенцы, так и ВИЧ-позитивные люди могут быть привиты. Вакцинация против гепатита В не противопоказана лицам с рассеянным склерозом, синдром Гийена-Барре в анамнезе, при аутоиммунных заболеваниях (например, системная красная волчанка или ревматоидный артрит). В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ в поликлиниках по месту жительства бесплатно (за счет государственного финансирования) можно привиться против гепатита В всем детям любого возраста и взрослым до 55 лет. Подскажите, чем обусловлено в Календаре прививок РФ ограничение по возрасту (до 55 лет) для вакцинации взрослых против гепатита В? Национальный календарь прививок РФ является также своего рода финансовой гарантией государства, где указывается, какие прививки в каком возрасте можно получить за счет государства. Таким образом, государство обеспечивает бесплатную вакцинацию против ГВ определенных групп людей. Медицинских ограничений по возрасту для прививки против гепатита В нет. Мне осталась последняя третья вакцина против гепатита В. Я планирую беременность, через какое время после вакцинации можно уже не предохраняться? Никаких отсрочек в наступлении беременности прививка против гепатита В не требует. Мне сделали первую инъекцию против гепатита, но я собираюсь беременеть, можно ли, ведь мне еще предстоит сделать инъекцию через месяц и полгода? В таком случае врач может порекомендовать сделать через 4 недели от первой прививки вторую прививку, а затем сразу планировать беременность. Две прививки уже обеспечивают довольно высокую защиту от гепатита В, а во время беременности Вы будете проходить довольно много медицинских обследований, после родов могут переливать кровь. Две прививки уже намного снизят риск инфицирования гепатитом В, а одна - нет. Третью прививку можно сделать сразу по окончании беременности, кормление грудью не является противопоказанием. Планируем беременность, мужу сделали (планируют сделать) прививку против гепатита В. Никакого отношения вакцинация мужа любыми вакцинами, в том числе против гепатита В, к планированию беременности не имеет. Откладывать планирование из-за вакцинации мужа не нужно, на возникновение и течение беременности вакцинация мужа никак не влияет. Наоборот, привитой от инфекций муж представляет собой часть надежной защиты беременной и будущего младенца. В идеале к моменту наступления беременности женщина должна быть полностью вакцинирована. Хотя риск для плода при введении как инактивированных, так и живых вакцин строго не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию. В связи с этим ставить вопрос о вакцинации беременной следует лишь в особых случаях, например, при предстоящем переезде в эндемичную зону или при контакте с управляемой инфекцией, к которой женщина неиммунна. Беременность не является противопоказанием к вакцинации против гепатита В (Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" утв. Вакцины против ГВ являются инактивированными и не противопоказаны при беременности. Но, обычно, вакцинацию при беременности проводят в случае высокой опасности для беременной каких-либо инфекций (грипп, бешенство, столбняк и какие-то еще по усмотрению врача). Таким образом, если нет большой угрозы заражения с учетом имеющейся защиты от уже сделанных двух прививок против ГВ, можно рекомендовать сделать третью прививку после родов. Кормящим грудью можно прививаться любыми вакцинами без ограничений. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации женщины, вакцины против гепатита В не представляют угрозы для здоровья её и ребенка (Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" утв. Главным государственным санитарным врачом РФ г) Как и в случае вакцинации против других инфекций, введение прививки против гепатита В лицам во время острого заболевания или обострения хронического (с лихорадкой или без нее) должно быть отложено до выздоровления (купирования обострения). Вакцинация временно откладывается до купирования обострения. Как и в случае вакцинации против других инфекций, введение прививки лицам во время острого заболевания или обострения хронического (с лихорадкой или без нее) должно быть отложено до выздоровления (купирования обострения). Вне обострения вакцинацию можно проводить на фоне получаемого лечения. Нужно ли дожидаться окончания катаральных явлений после снижения температуры? Частые ОРВИ не свидетельствуют о наличии "вторичного иммунодефицита" и не могут быть поводом для отвода от прививок. Прививки проводят вскоре (через 5-10 дней) после очередного ОРВИ, остаточные катаральные явления (насморк, кашель и др.) не являются препятствием к вакцинации. (Методические указания МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика" утв. При начале вакцинации в родильном доме, дети из групп риска носителями вируса гепатита В (родившиеся от матерей - носителей HBs Ag; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBs Ag или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) (схема 0-1-2-12) – первая прививка в течение первых суток после рождения, - вторая прививка в 1 месяц - третья прививка в 2 месяца - четвертая прививка в 12 месяцев (можно одновременно с вакцинацией против кори-краснухи-паротита) При начале вакцинации в родильном доме, дети рожденные от матерей, НЕ из ГРУПП РИСКА по гепатиту В (схема 0-1-6 месяцев) – первая прививка в течение первых суток после рождения, - вторая прививка в возрасте 1 месяц - третья прививка в 6 месяцев (обычно одновременно с третьей вакцинацией против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита) Стандартная схема вакцинации для детей (не привитых в роддоме) и взрослых также 0-1-6 месяцев (где 0 – дата первой прививки, вторая прививка через месяц от первой, третья – через 6 месяцев от первой); Стандартная схема для детей и взрослых, близко контактирующих с носителями вируса гепатита В – 0-1-2-12 месяцев. В соответствии с рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением различных инактивированных вакцин или инактивированной и живой вакцины может быть любым («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)»). Таким образом, если вакцина против гепатита В не введена одновременно с другими вакцинами, то она (как инактивированная вакцина) может быть введена в любой день после предыдущей прививки, хоть на следующий день. Так и поступают в родильных домах, где интервал между введением вакцины против гепатита В (при рождении) и вакцины БЦЖ составляет всего несколько дней. Слышал, что между прививками против гепатита лучше не делать других прививок, правда ли это? Информация о том, что между прививками против гепатита нежелательно делать другие прививки, является каким-то мифом, таких ограничений не существует. Например, в Национальном календаре профилактических прививок Российской Федерации между второй и третьей прививкой против гепатита В детям регламентировано введение вакцины против дифтерии-столбняка-коклюша-полиомиелита, пневмококковой и ХИБ-инфекции.. Какой интервал по времени должен быть между вакцинацией против гепатита А и гепатита B? Я слышала, что нельзя делать вакцинацию от гепатита A и B одновременно. В соответствии с рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза) в один день разными шприцами в разные участки тела. В России и в мире также зарегистрирована комбинированная вакцина против гепатитов А и В в одном шприце зарубежного производства. В инструкции по применению вакцины против гепатита В написано, что прививка против гепатита B вводится детям и взрослым в дельтовидную мышцу плеча, а младенцам – в бедро. В соответствии с законодательством, медицинские препараты должны вводиться только тем способом, который указан в инструкции по их применению. В нашей поликлинике всем детям делают эту вакцину в ягодицу, взрослым иногда под лопатку. В инструкциях к вакцинам против гепатита В указано внутримышечное введение детям старшего возраста и взрослым в дельтовидную мышцу (плечо), а маленьким детям – в бедро. В инструкциях по применению ряда вакцин против гепатита В написано, что их нельзя вводить в ягодицу. По международным рекомендациям (Позиция ВОЗ относительно вакцин против гепатита В, 2009 год, вакцина против гепатита В должна вводиться внутримышечно в переднебоковую часть бедра (младенцам и детям до 2 лет) или в дельтовидную мышцу (детям старшего возраста и взрослым). Введение в ягодицу не рекомендуется, так как этот путь введения связывают с пониженным уровнем защитных антител (вакцина может не попасть в мышцу из-за толщины подкожной жировой клетчатки) и повреждением седалищного нерва. Таким образом, для оптимального развития иммунной защиты вакцины против гепатита В должны быть введены внутримышечно, а не подкожно (на ягодице или под лопатку). По рекомендации развитых стран, вакцина против гепатита В, введенная в ягодицу, не должна засчитываться как правильная доза и должна быть введена правильно в ближайшее после ошибочного введения время («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)»). N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» гласит «Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).… Данные по иммуногенности вакцины дают основание полагать, что в любой возрастной группе перерыв в схеме вакцинации не требует возобновления всего курса прививок. Если первичный курс прерван после первой дозы, вторая доза должна быть введена как можно раньше..» Прививали ребенка от гепатита В перед детским садом. Успели сделать 2 прививки, между 2 и 3 прививкой получается интервал 1,5 года. Медсестра в детском саду утверждает, что нам необходимо начинать прививаться снова. По международным рекомендациям при таких увеличениях интервалов между прививками против гепатита В никаких дополнительных прививок не требуется, просто в любое ближайшее время проводится третья прививка против гепатита В, обеспечивающая длительный иммунитет на несколько десятков лет. Я дважды пытался пройти цикл вакцинации против гепатита B, но точно не помню, доходил ли до его завершения (серия из трех прививок). Безопасным ли будет начать весь цикл вакцинации сначала, несмотря, допустим, на 3 незавершившихся цикла ранее? Теоретически, максимальный интервал между началом и окончание курса вакцинации против ГВ может быть любой. Но затягивание с проведением второй и третьей прививок затягивает формирование стойкого длительного иммунитета. По международным рекомендациям надо просто доделать недостающие прививки. Нет разницы в иммуногенности, даже если последующие прививки проводятся вакцинами других производителей, рекомбинантные вакцины против гепатита В взаимозаменяемы. Стандартный курс первичной вакцинации против гепатита В включает в себя 3 прививки. Если его не закончить – не будет сформирована длительная иммунная защита. Иммунная защита после одной прививки очень кратковременна. Минимальный интервал между второй и третьей прививкой должен быть не менее 4 недель. Для формирования устойчивого длительного иммунитета необходим законченный курс вакцинации из трех прививок. Две прививки у большинства привитых дают защитный уровень иммунитета, но как долго он будет продолжаться и насколько гарантированно - неизвестно. Первую прививку против гепатита В сделали ребенку при рождении, через месяц сделали вторую. В возрасте 5 месяцев сделали третью прививку против гепатита В. Правильно ли это, ведь в календаре прививок указано, что третья вакцинация от гепатита В проводится в 6 месяцев? Более низкие уровни иммунного ответа отмечаются у младенцев, которым завершили стандартную серию прививок ранее, чем в возрасте 6 месяцев. Нужно повторить третью прививку, когда ребенку исполнится 6 месяцев (не ранее возраста 24 недель). В поликлинике делают 3 прививки сразу одним днем (АКДС, против полиомиелита и гепатита В). Можно ли их делать сразу или лучше разбить через несколько дней? Стоит ли сделать все три прививки, или лучше отказаться временно от прививки против гепатита В, а остальные сделать? Одновременное введение вакцин – международный стандарт, применяющийся для обеспечения безопасности ребенка. Одновременное введение снижает психологическую нагрузку на ребенка и родителей, снижает риск развития побочных реакций, снижает число посещений медицинского учреждения (соответственно и риска контактировать там с больными ОРЗ). Растягивание вакцинации путем введения прививок по одной ведет лишь к тому, что ребенка постоянно носят на уколы, на каждое введение есть вероятность развития побочных явлений, при каждом посещении поликлиники имеется риск заражения очередным ОРВИ. Никакой выгоды раздельная иммунизация не несет, это российское заблуждение и вред ребенку. При введении младенцу трех вакцин одновременно можно сделать одну прививку в левое бедро, другую прививку в правое бедро, третью прививку в дельтовидную мышцу. Или, по возможности, использовать современные многокомпонентные вакцины, что сократит количество уколов. Отказ от вакцинации оставит ребенка незащищенным от опасной инфекции. Исследования показывают, что если ребенку не сделали прививку против гепатита В в положенном возрасте со всеми остальными прививками, то потом родители вообще забывают ввести эту прививку и не приводят ребенка для этого в медицинское учреждение. От гепатита B начал прививаться в 3 месяца, на сегодняшний день с момента второй прививки прошло 4 месяца. Сейчас педиатр настаивает на третьей вакцинации от гепатита B и предлагает совместить ее с вакцинацией от кори, краснухи и паротита. Можно ли все это сделать в один день, или разбить по отдельности? Или вакцинацию от гепатита B нужно заново начинать? В соответствии с рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Нужно сделать одновременно эти прививки, чтобы снизить психологическую и инъекционную нагрузку на ребенка и не водить его ежемесячно на укол. Одновременное введение вакцин - мировой стандарт и стандарт развитых стран. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" в Приложении N 5 указано - "Инструкция по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. В день вакцинации во избежание контаминации никакие другие парентеральные манипуляции ребенку не проводят, в том числе обследование ребенка на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз». Первичный вакцинальный комплекс по экстренной схеме у Вашей дочери не закончен. Не повредит ли мне вакцина, если я вдруг уже тоже инфицирована? Начинать заново вакцинацию против гепатита В не нужно. Непосредственно на выработку иммунитета одновременное введение вакцин не влияет, такое разделение проводят из соображений безопасности в отношении вакцины БЦЖ. Его надо завершить, обследование смысла не имеет, так как не может сказать, насколько стойким является иммунитет при незаконченном курсе вакцинации. Иначе не сформируется длительный защитный иммунитет. Мой молодой человек является носителем вируса гепатита В. Вакцинация против гепатита В в таком случае срочно показана. При начале вакцинации в родильном доме, дети рожденные от матерей, являющихся носителями вируса гепатита В (схема 0-1-2-12). Для лиц, находящихся в близком контакте с носителями вируса ГВ, рекомендуется вакцинация по экстренной схеме 0-1-2-12 мес, где 0 – дата первой прививки. Дети, родившиеся с весом ниже 1500 г у матерей-носителей Hbs Ag, прививаются вакциной против гепатита В в первые 12 часов жизни. Пока не получите хотя бы три прививки, рекомендуется предохраняться с использованием презерватива. Учитывая возможность их недостаточного иммунного ответа, таким детям рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина человека против гепатита В в дозе 100 ME. Если Вы уже инфицированы - вакцина не принесет вреда, не будет только пользы. Если у Вас нет вируса гепатита В, то вакцинация ребенка проводится как обычно, в соответствии с Национальным календарем, по схеме из трех прививок. Привиться против гепатита В настоятельно рекомендуется и самому инфицированному вирусом гепатита С, так как присоединение к имеющейся инфекции еще и вируса гепатита В приводит к серьезной патологии печени. Во время беременности ребенку поставили диагноз киста печени, в роддоме от прививок был медицинский отвод, билирубин был высокий, желтушка держалась до 4 мес. Не спровоцирует ли это какие-либо осложнения с печенью? Вакцина против гепатита В не содержит цельного вируса ни в живом, ни в инактивированном виде, только фрагмент его оболочки, она не способна провоцировать заболевания печени, наоборот, защищает от развития заболевания печени – хронического гепатита В и его последствий (цирроз, рак). Анемия, выявленная при обследовании, никак не может являться медицинским отводом к вакцинации. Таким образом, вторую прививку против гепатита В нужно сделать в ближайшее время. При хронических заболеваниях, которым не свойственны обострения (анемия, гипотрофия, рахит, астения и т.д.), следует привить ребенка и затем назначить или продолжить лечение. К сожалению, в российских условиях таких больных часто "готовят" к вакцинации, что лишь оттягивает ее проведение. Назначение общеукрепляющих, стимулирующих средств, витаминов, адаптогенов и т.д. (Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок". Вакцинацию против гепатита В проводят сразу после рождения ребенка, так как он уязвим и не имеет защитного иммунитета, вирус легко передается при медицинских манипуляциях и в быту. Инфицирование гепатитом В в младенческом возрасте у ряда детей приводит к раку печени и смерти до возраста 17 лет. Россия является среднеэндемичной территорией по показателю пораженности HBs Ag населения - от 2 до 7%. Поэтому всеобщая вакцинация новорожденных против гепатита В введена в календарь прививок РФ. Откладывание прививок приводит к откладыванию защиты против гепатита В. Как показывает практика, если прививка против гепатита В не сделана сразу, немалая часть родителей потом совсем не вакцинирует ребенка против гепатита В, так как для этого нужно планировать отдельное посещение врача, и родители говорят, что не имеют на это времени. Ребенок в первые же месяцы жизни подвергается множеству медицинских манипуляций при осмотрах и обследованиях. Медицинские манипуляции во всем мире представляют собой риск передачи вируса гепатита В. Чтобы заразиться вирусом гепатита В достаточно минимальных, невидимых глазом количеств инфицированного материала (крови и других биологических жидкостей). Можете ознакомиться с методическими указаниями МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок". Сам HBs Ag (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В) у вакцинированного человека тоже может обнаружиться, если инфицирование им произошло до формирования защитного иммунитета или HBs Ag был уже до вакцинации, но не выявлен. СТАВЯТ ЛИ ПРИВИВКИ ОТ ГРИППА ПРИ ПСОРИАЗЕ– ОФИЦИАЛЬНЫЙ как с коклюшем. Но – есть ли вообще.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Вакцинация против гепатита B

Моноклональные антитела – это антитела, вырабатываемые идентичными иммунными клетками, происходящими из одной и той же клетки-предшественника. В основе производства таких антител лежит теория селекции клонов. В начале 70-х гг молодой немецкий ученый-иммунолог Жорж Кёллер и английский ученый Сезар Мильштейн лабораторным путем получили гибрид нормальной антителообразующей клетки и клетки злокачественной опухоли. Так им удалось сохранить способность к синтезу иммуноглобулинов здоровой клетки и способность к бесконечному и бесконтрольному росту больной клетки. Затем, авторами была разработана схема, которая использовала отбор клеток в выборной среде. Был получен мутант мышиной плазмоцитомы, его рост успешно можно было контролировать составом самой среды. Далее, ученые опытным путем получили так называемую гибридому (истинного гибрида обеих клеток). После, гибридому клонировали и отбирали те клоны, которые способны продуцировать антитела только единственно нужной специфичности, это и были моноклональные антитела. После опубликования в 1975 г исследования Кёллера и Мильштейна, мало кто поверил, что их изобретение может приносить какой-либо доход или иметь успех. Но с пришествием технологического процесса, моноклональные антитела получили широкое распространение в медицине. В первую очередь это связанно с получением человеческих МАТ. Открытие возможности получения моноклональных антител стало громадным прорывом в лечении онкологии, гематологии и псориаза. При попадании в организм, антиген вызывает синтез их антител, которые реагируют непосредственно только с ним. В современной медицине моноклональные антитела используются в таких медицинских отраслях, как: Широкое распространение МАТ получили в лечении онкобольных. Ведь они позволяют снизить токсичность и увеличить эффективность в лечении раковых опухолей. Благодаря МАТ лечение онкозаболеваний возможно точечным путем, воздействуя на строго определенные участки организма, не задевая здоровые клетки. В лечении рака, врачи используют два вида моноклональных антител простые МАТ и конъюгированные. Первый подвид наиболее широко применяется в лечении раковых опухолей. Простые МАТ по-разному воздействуют на больные клетки. Одни запускают естественную иммунную защиту организма, связываются с антигенами, отвечающими за рост опухоли. Это препараты Ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера), Алемтузумаб (Мабкэмпас, Кэмпас),трастузумаб (Герцептин), Бевацизумаб (Авастин), Цетуксимаб (Эрбитукс) , Конъюгированные же доставляют цитоксические вещества прямо к пораженным клеткам, не задевая здоровых тканей. Существует три группы таких антител: С каждым годом такое лечение такое лечение применяется все более активно. Более 50% лекарственных средств, направленных на уничтожение раковых опухолей – это препараты на основе МАТ. В первую очередь, это большой размер моноклональных антител, что не позволяет им проникать глубоко клетку и в ткани. И стоимость лекарств на основе МАТ достаточно высока. И моноклональные антитела при псориазе позволяют разрушить ФНО, при введении их в пораженный организм. Препараты используемые в лечении псориаза – инфликсимаб (ремикейд), адалимумаб, устекинумаб (стелара), этанерцепт. При клинических исследованиях была доказана высокая эффективность препаратов на основе МАТ при лечении псориаза, и даже его тяжелых (суставных) форм. За изобретение моноклональных антител Кёллер и Мильштейн получили в 1984 г Нобелевскую премию. Их творение поистине перевернуло представление о лечении многих тяжелых и хронических заболеваний. С развитием технологий производство МАТ набирает обороты, но все еще эта технология слишком затратна. Да, безопасна. Вакцина против гепатита В безопасна при введении новорожденным, младенцам.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививка от гепатита C есть ли и как делают?

Как известно, прививка от гепатита новорожденным входит в календарь проведения обязательной вакцинации. Таким образом, первые две прививки вводятся в роддоме: тубвакцина и вакцина от гепатита Б новорожденным. По графику профилактической вакцинации, колется вакцина новорожденному ребенку в течение 12-ти часов после рождения. Вследствие этого, возникает ряд сопутствующих вопросов, ведь за первые часы жизни не всегда можно заметить возможные отклонения в жизненных показателях. Вирусный гепатит приводит к дегенеративным процессам в печеночных тканях и впоследствии провоцирует цирроз или рак. Он практически не разрушается в процессах заморозки, кипячения, в кислой среде, при низких и высоких температурах. Симптомы заболевания: Проведение вакцинации грудным детям дает возможность снизить риски инфицирования вирусным гепатитом вследствие контакта с носителями инфекции. Вакцина, формирующая иммунный ответ от гепатита Б, — молодая, поэтому не могла быть хорошо исследованной в поколениях. Постоянно идут дискуссии о связи прививки и нарушениях в функциях иммунной системы — аутоиммунных заболеваниях. Одной из реакций на вакцинацию от гепатита у новорожденного, может быть желтушное состояние, которое может походить на физиологическую желтуху, но в более сложной форме. По многим причинам все больше родителей становятся неравнодушными к вакцинации, выступая за и против этой процедуры. Благодаря тому, что новорожденный прививается в первые часы после рождения, иммунитет от гепатита начинает формироваться практически сразу. Несмотря на множество противоречий, выделяют ряд рисков, обосновывающих проведение вакцинации грудничка: Почему делается прививка младенцам именно от вируса гепатита Б, ведь существуют несколько видов гепатитов? На текущий момент это заболевание является наиболее распространенной формой гепатитов, количество инфицирования которым постоянно растет. Вирус передается через кровь от носителя и может долгий период себя не проявлять, особенно у маленьких детей. Поэтому с целью обезопасить жизнь малыша делают прививку от гепатита в первые сутки и месяцы жизни. Прививка против гепатита была внесена Всемирной организацией здравоохранения в график обязательной вакцинации. Обязанность родителей — следить за состоянием ребенка и предупреждать доктора о возможных отклонениях, чтобы избежать негативных поствакцинальных осложнений. Противопоказаниями к вакцинации являются: Важно знать, что одна вакцина не формирует хорошего иммунитета к гепатиту. Для формирования долгосрочного иммунитета вакцинация состоит из 3 раз со строгим соблюдением допустимых интервалов. Если по какой-то причине первая вакцина не была введена в роддоме, делается первая прививка от гепатита в 1 месяц или в 3 месяца с дальнейшим соблюдением интервалов вакцинации. Вторая вакцина должна вводиться через месяц после первой, а третья — в возрасте 12-ти месяцев. Прививка переносится новорожденными детьми достаточно легко без особенных осложнений. Часто наблюдается местная реакция на прививку от гепатита в виде покраснения. Побочные действия на вакцинацию чаще всего могут проявляться в виде следующих симптомов: Исследования ВОЗ доказали, что вакцинация против гепатита не приводит к неврологическим патологиям у детей и не усиливает уже существующие. Множественные мифы, касающиеся опасности вакцин не обоснованы и не могут вводить родителей в сомнения прививать новорожденного или нет. Осложнения наблюдаются лишь в случаях игнорирования противопоказаний. Редчайшими поствакцинальными реакциями, которые наблюдаются с частотой 1 на 100000 привитых деток, могут быть: Споры о токсическом действии вакцины не оправданы. На сегодняшний день производители стараются свести к минимуму дозировку консервантов, совершенствуют состав, чтобы максимально минимизировать побочное влияние вредных веществ на организм. Прививки состоят из 3-х основных компонентов: Согласно с проводимыми исследованиями последствия прививки от гепатита новорожденным положительные. Кроме того, организм длительный период сохраняет иммунную память, благодаря которой обеспечивается невосприимчивость к заболеванию. Негативные моменты от действия вакцины не доказаны. По графику обязательных прививок нужно вводить антиген гепатита Б в первые сутки жизни. Формирование иммунитета осуществляется в первые месяцы жизни младенца. Это в дальнейшем обеспечивает защиту младенца от заражения при посещении детских учреждений и при медицинских манипуляциях. В последнее время много родителей отказываются от прививок новорожденным. Иммунизация преследует главную цель — предупреждение инфицирования вирусом и защиту от тяжелых осложнений — цирроза печени и гепатоклеточного рака. Делать прививку малышу или нет, принимают решение родители, в то же время именно они несут ответственность за жизнь и здоровье своего ребенка. Прививка от гепатита С является одной из. При этом прививка от вируса гепатита С не.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Можно ли делать прививку от гепатита при псориазе

— рождалось обычно с десяток, но большинство погибало, не оставив потомства — классика теории естественного отбора. С началом XX века, благодаря достижениям медицины, и в первую очередь вакцинации, люди смогли остановить одну за другой многие губительные эпидемии, которые регулярно опустошали большую часть городов. врезку), от которой хотя и не было лекарства в то время, но уже была подмечена одна закономерность: человек, переболевший даже самой легкой формой оспы, на всю жизнь становился к ней невосприимчивым. История вакцин начинается с имени английского врача Эдварда Дженнера (1749–1823), который высказал предположение о родстве коровьей и человеческой оспы [1]. В те времена было замечено, что доярки, заразившиеся коровьей оспой, получали пожизненную защиту от оспы человека. года Дженнер в присутствии врачей привил коровью оспу здоровому восьмилетнему мальчику: сделал два небольших надреза на его руке и внес в ранки экстракт оспенных пустул. Вскоре у мальчика появились симптомы легкой (коровьей) оспы, а через 10 дней он был уже совершенно здоров. Когда же через месяц Дженнер заразил мальчика человеческой оспой, он оказался к ней невосприимчивым! Спустя несколько месяцев введение натуральной оспы повторили, а через 5 лет — еще раз. Из всех животных так сильно оспой страдают только люди; смертность составляла в среднем 20–40%. человек; на долю оспы выпадала четверть всех смертей того времени. В XVIII веке от натуральной оспы в России умирал каждый 7-й ребенок. В XVI веке оспа перекинулась в Америку, где от нее в короткий срок умерло несколько десятков миллионов коренных жителей — индейцев. Во второй половине прошлого века ВОЗ предприняла беспрецедентную по тем временам всемирную вакцинацию населения. О полном уничтожении вируса оспы ВОЗ сообщила в 1980 году. Идеи Дженнера почти через 100 лет развил великий французский иммунолог Луи Пастер, который доказал, что искусственно вводя в кровь ослабленные инфекционные агенты, можно вызвать формирование иммунитета у животных и человека. С именем Пастера связаны первые вакцины — от бешенства у человека; от холеры, сибирской язвы и краснухи у животных. Именно он ввел сам термин «вакцина» (от латинского — корова); при нем вакцины стали вводить не с помощью надрезов кожи, а шприцами. Его опыт быстро распространился по всему миру, — так, русский ученый Владимир Хавкин, работая в Индии, в 1896 году организовал лабораторию, в которой создал первую в мире противочумную вакцину (рис. С развитием микробиологии и появлением молекулярной биологии ученые доказали, что иммунной системе, чтобы выработать стратегию обороны, не обязательно встречаться с живым, цельным микробом: наша система защиты способна распознавать определенные фрагменты возбудителя — (обычно имеющие белковую или полисахаридную природу). Роль антител, выполняющих такое распознавание, — «подсветить» микроба и сделать его «видимым» для клеток иммунной системы, которые уничтожают инфекцию (рис. (когда антиген синтезируют биотехнологически) — более безопасные и стабильные. Первая в мире рекомбинантная вакцина — Энджерикс В (ENGERIX-B), выпущенная в 1981 г., — направлена на гепатит В. В ней содержится поверхностный белок вируса гепатита (HBs Ag), искусственно наработанный в дрожжах с помощью методов генетической инженерии. На сегодняшний день существует более 100 различных вакцин, которые защищают от сорока с лишним инфекций, вызываемых бактериями и вирусами. — Реконструкция строения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). На поверхности оболочки вируса находятся антигены — в случае ВИЧа это гликопротеидные комплексы gp120/gp41, человеческий лейкоцитарный антиген II (HLA-DR1), адгезионная молекула ICAM-1 и некоторые другие молекулы. Размеры эпидемий стремительно сокращались, а за счет массовой вакцинации в детском возрасте выживать стали практически все дети. Развитие медицины и здравоохранения вызвало невиданный рост популяции людей: в начале XX века на Земле жило около 1–1.5 млрд. Это единственное столетие, за время которого численность вида увеличилась более чем в 5 раз. Но человек за счет технологической революции смог обойти этот ранее безотказный природный регулятор. Рост численности популяций (в особенности таких простых, как единственный вид бактерий на питательной среде) принято описывать логистическим уравнением. Но, как оказалось, рост численности человечества подчиняется совершенно другой закономерности: в течение последних 10 тыс. лет (до 1960–70-х годов) соблюдался закон гиперболического роста населения, открытый Хайнцем фон Фёрстером. Суть этого явления в том, что рост количества людей на планете подчиняется не логистическому и даже не экспоненциальному закону, а описывается гиперболой со «взрывным» ростом в XX веке и достижением бесконечно большого значения где-то вблизи 2000 года. Однако биология не терпит бесконечностей, и, начиная с конца XX столетия, численность людей стала стабилизироваться. Во второй половине XX века набирает силу компенсирующий процесс — в благополучных странах (их принято называть развитыми) рождаемость начинает стремительно падать: 1–2 ребенка на женщину. Поскольку все более совершенная медицина обеспечивает выживаемость практически 100% детей, это приводит к стабилизации численности населения. Несмотря на грандиозные победы над инфекциями, не стоит забывать — медицина имеет дело не с популяциями вообще, а с конкретными людьми. Как правило, все стратегии лечения имеют длинный список условий, при которых эффект будет максимальным в большинстве случаев. Но из любой статистической закономерности есть исключения, и в некоторых случаях доктор может не учесть скрытых противопоказаний для лечения. Кроме того, сами пациенты часто не придерживаются предписанных им правил лечения. Это приводит к тому, что любое лекарство может стать ядом, и вакцины не являются исключением. Более чем столетняя практика вакцинации вложила в руки медиков огромную статистику, которая помогает определить оптимальный способ вакцинирования. Наблюдая за динамикой заболеваний и собирая данные о побочных эффектах вакцин, ВОЗ и другие организации «видят» ограничения и эффективность тех или иных вакцин, что позволяет разрабатывать новые и улучшать старые вакцины, учитывая весь негативный опыт. Если у привитых вдруг обнаруживается необъяснимая реакция, то эта вакцина немедленно убирается из оборота, и чаще всего ее заменяют вакциной другой компании. Поэтому контроль качества вакцин — это кровный интерес фармкомпаний-производителей и их конкурентов, которые не дадут замолчать факты. Никаких ужасных побочных эффектов от вакцин нет: подавляющее большинство таких историй на поверку оказываются газетными утками. Например, одним из наиболее громких случаев обмана оказалась известная история про мифическую связь вакцин и аутизма у детей [4]. Их намного больше, чем настоящих экспертов, а интернет дает равные шансы быть услышанными всем. Оценки дилетантов всегда намного категоричнее, понятней и красочней; и кричат они громче и чаще, чем те, кто и вправду разбирается в сложнейшей и неоднозначной науке вакцинологии. Поэтому именно дилетантов особенно охотно читают и цитируют люди, далекие от науки, — а таких, естественно, большинство. Мы (авторы «биомолекулы») являемся биологами, то есть лучше других знаем молекулярные основы заболеваний и учим врачей понимать смысл методов лечения, которые они применяют. В свое время через Живой журнал мы собрали список вопросов, на которые в этой статье постараемся ответить максимально понятным языком. Однако принимать это за инструкцию к (само)лечению мы ни в коем случае не советуем. Все фактические данные для ответов на вопросы мы брали с сайта ВОЗ. Возражения о необъективности этих данных не принимаются: как показала практика, попытки даже незначительной подтасовки цифр в мировом масштабе быстро всплывают на поверхность и разбираются авторитетными комиссиями. Например, обвинения в адрес ВОЗ относительно попытки небескорыстно раздуть панику вокруг истории со свинным гриппом сразу же были расследованы и опровергнуты в ходе независимого расследования. Одним из горьких и опасных проявлений тотального дилетантизма стало печально известное движение против вакцин (см. Это величайший нонсенс нашего времени — в обществе, численность которого удерживается от эпидемий вакцинами, возник вопрос — Антивакцинаторство — общественное движение, оспаривающее эффективность, безопасность и правомерность массовой вакцинации. Это движение возникло с развитием практики вакцинации в XIX веке и поначалу опиралось на религиозные мотивы. В 1866 в Великобритании была основана Национальная Лига Антивакцинации, а в 1879 году в США — Американское общество антивакцинации. Сегодня антивакцинаторские движения разрослись, и к религиозным возражения добавились масса других: Это и есть тупик. Дифтерия или столбняк часто приводят к смерти — даже при применении самых современных методов лечения умирает 5-20% при дифтерии и до 30–50% заболевших столбняком; ребенок, перенесший полиомиелит, запросто становится инвалидом; инфекционный паротит (свинка) у мальчиков может привести к бесплодию в будущем; краснуха во время беременности вызывает несовместимые с жизнью пороки развития плода. Для человека, отказавшегося от вакцинации, это, по большому счету, не важно: в каждом конкретном случае исход всегда один и тот же — человек либо заболел, либо нет. Даже если шанс заразиться был один к миллиону, тому единственному, кто заболел, не будет от этого легче. Кроме того, в невакцинированной популяции структура заболеваемости будет абсолютно другая, чем для вакцинированных обществ. Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин в основном связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые ваш врач не заметил. Поэтому самое важное условие вашей безопасности — грамотный врач, а не отказ от прививок. На сегодняшний день существует более 100 различных вакцин. Те, от которых можно отказаться, за вас уже вычеркнули из этого списка медики — вы же никогда не слышали про прививки от желтой лихорадки, которая обязательна для младенцев в Южной Африке, или от гепатита А (страны Южной Америки и юг Европы). Российский календарь обязательных профилактических прививок достаточно плотный (табл. Кроме того, первые прививки рассчитываются с учетом места рождения младенца — полио-вакцину новорожденным дают сразу после рождения в странах Африки и Азии, тогда как в Европе и обеих Америках — только на 4–6 месяц, потому что риск заразится полиомиелитом в холодных широтах не такой высокий, как в Африке. Даже наши бывшие республики различаются: сравните Украину или Россию с Таджикистаном и Туркменистаном (табл. От той же кори их прививают после года, потому что с молоком матери они получают необходимую защиту (если мать болела ранее). Чем раньше сделать прививку, тем меньше шансов, что ребенок заболеет. Например, наших детей сразу после рождения прививают от туберкулеза. Такие люди живут рядом с нами, ходят на работу, сидят в очереди в поликлинику или даже работают в больницах. Кроме того, если противотуберкулёзную вакцинацию отложить, скажем, до года, это будет большей нагрузкой для малыша в будущем. Для формирования противотуберкулёзной защиты нужно около двух месяцев, и в это время желательно, чтобы иммунитет «отвлекался» по минимуму, а у годовалого ребенка он естественным образом занят знакомством с огромным количеством аллергенов, вирусов и бактерий из окружающего мира [5]. Я проконсультировался с врачом-педиатром из детской больницы в Далласе, — почему? В Америке (так же как и у нас) это гепатит В: он исключительно заразен, и ни одна мать не может быть уверена, что она в данный момент не носитель вируса (заразившись им, например, за неделю до родов, у стоматолога, гинеколога - да хоть в супермаркете, поранившись об осколок на прилавке). Ведь вероятность заразиться гепатитом от матери, если она больна — почти стопроцентная; очень высока вероятность передать младенцу вирус с грудным молоком. А при заболевании в возрасте до 1 года практически 100% больных становятся хроническими носителями вируса на всю жизнь. Таким образом, вакцинация защищает тех малышей, которые родились от матерей-носительниц вируса гепатита В — знают об этом сами роженицы или нет. Всего в программе вакцинации детей участвует 164 страны (доля детей, которые получают вакцину, показана цветом). Только тотальная вакцинация новорожденных в США изгнала гепатит В из родильных домов. Ещё в 29 странах прививки от гепатита B не практикуются. Теперь эта практика распространена во многих странах мира (рис. У нас прививка от гепатита В делается сразу после рождения только детям группы риска — когда вероятность их контакта с больными высока. В остальных случаях первая прививка делается в 4 месяца. Только прививка вашего ребенка позволит не волноваться о том, с кем из одной кружки он попил. А при наличии медицинских противопоказаний к проведению вакцинации в конкретно установленные календарем прививок сроки родителям необходимо обратиться за квалифицированной помощью к педиатру, врачу-иммунологу или в центры специфической иммунопрофилактики, где для ребёнка будет выработан индивидуальный план прививок. В США это делают скороговоркой и часто только если специально спросишь, а сам рассказ напоминает зачитывание прав арестованному. А вот справку о прививках в США надо предоставлять при поступлении в нормальный детский сад, школу и спортклуб, — по сути, вы и ваш ребенок будете иметь очень много проблем без прививок. В России прививки без согласия матери не проводят даже в родильном доме, и, конечно, в случае отказа от выполнения вакцинации мать или законный представитель ребенка просто пишет официальный отказ. Кроме того, пока что по поводу обязательной вакцинации детей, о которой говорил Главный государственный санитарный врач России Геннадий Онищенко, больше никакой информации от практикующих врачей и не поступало: Госдума этот проект не поддержала. Никто — даже страховой полис — не даст вам стопроцентных гарантий. При всей странности этих слов, мы очень мало знаем об иммунитете. Например, вот что написано в сопроводительных документах к вакцине против ротавирусной инфекции (. Поэтому мы до сих пор вакцинируем только самым примитивным образом — имитируя натуральное заражение безвредной подделкой, которую ваш иммунитет примет за оригинал. Об эффективности вакцин в глобальном масштабе — см. Раздражители тренируют и укрепляют иммунитет, подобно тому, как силовые упражнения укрепляют мускулатуру, — а в стерильных условиях иммунитет чахнет. Например, длительное использование антибактериального мыла (с триклозаном) вызывает развитие аллергий [6]. Иммунитету постоянно надо с чем-то сражаться, иначе он может начать атаковать совсем не то, что нужно, — и начнется то, что называют аллергией. В частности, детям совершенно необходимо познавать мир «без посредников», — и не стоит пугаться, что они тянут в рот немытые игрушки или трогают землю руками, потому что в разумных пределах это позволит иммунитету «настроиться» на окружающий мир. Эти сроки рассчитываются при проектировании и тестировании всех вакцин. Хотя, конечно, все хорошо в меру — руки перед едой лучше помыть, но используйте для этого самое обычное мыло. Если их не соблюдать — ни один производитель не возьмет на себя ответственность за последствия. Не забывайте, что вакцины вводятся шприцем, минуя все защитные покровы, и поэтому они должны соответствовать всем нормам качества; иначе они могут стать просто-напросто смертельно опасными. Правила транспортировки и хранения вакцин очень жестко соблюдаются во всех странах: за температурой в холодильниках несколько раз в день следят врачи, результаты заносятся в специальный журнал, который проверяют комиссии вышестоящих организаций и санэпидемслужб. Единственный выход, позволяющий избежать переживаний по поводу хранения вакцин, — это прививаться в прививочных кабинетах или в иммунологических центрах, где условия транспортировки, а также сроки и условия хранения выполняются согласно требованиям медицинской документации. Чтобы вакцины не портились, в них и сегодня добавляют стабилизаторы и консерванты. Это могут быть: гетерологичные белки (яичный белок, бычий сывороточный альбумин), мертиолят, формальдегид, гидроокись алюминия, фенол. Большинство этих веществ токсично в высоких концентрациях, поэтому безвредность вакцин исследуют особо тщательно. Обычно в вакцинах используются количества консервантов, на три-четыре порядка (в 1000–10000 раз) меньше токсичной дозы [7]. Кроме того, если есть хотя бы намек на их негативное влияние, консерванты заменяют на другие. Например, в прошлом веке было высказано предположение о негативном действии одного из консервантов — тимеросала. Говорили, что в определенных случаях он может спровоцировать развитие аутизма у привитых детей. И хотя специальные исследования так и не доказали его токсичности (он быстро разрушается и выводится из организма), из соображений безопасности его перестали использовать в следующих поколениях большинства вакцин. Кстати, недавно оказалось, что вся история с развитием аутизма у детей из-за прививок была сфабрикована [4]. Кстати, как ни странно, существование многих мифов о вредных консервантах поддерживается самими производителями вакцин (так же, как и существование компьютерных вирусов может быть выгодно разработчикам программного обеспечения). Вакцины — очень доходный бизнес, и конкуренция здесь весьма агрессивна. Отсутствие того или иного компонента — на самом деле, безопасного в применяемых концентрациях — используется производителем как мощный рекламный ход. Если отменить прививки — популяция уменьшится, но значительно оздоровится. Обыватель же, слыша, что данная вакцина лучше всех прочих тем, что не содержит такой-то консервант, делает вывод, что этот компонент опасен для здоровья. Однако оздоровление было бы вызвано вымиранием «слабых» особей, которых среди людей большинство. Классический пример оспы служит лучшей иллюстрацией. (Кстати, появились сообщения, что последние лабораторные образцы вируса оспы в ближайшее время будут уничтожены.) С биологической точки зрения, как только убирается защитный барьер в виде вакцин, природные силы начинают «зачищать» разросшуюся популяцию от излишков. Например, перебои в проведении детской вакцинации после развала СССР в Таджикистане привели весной 2010 года к эпидемии полиомиелита среди детей, чего на просторах СССР не было уже давно! А если учесть, что вялый паралич был диагностирован у более чем 400 таджикских детей (а он возникает менее чем у 1% заболевших), несложно подсчитать, какое количество детей были «отмечены природными силами как лишние». В первую очередь, прибыли получают фармкомпании, выпускающие вакцины. Однако прежде чем считать их доходы, надо вспомнить, сколько они тратят на разработку и испытание вакцин, — обычно это миллиарды долларов и годы кропотливого труда сотен высокооплачиваемых специалистов. И испытания нередко заканчиваются неудачно: две разработанные прививки от СПИДа в ходе испытаний были признаны неэффективными [9], и по сути деньги, потраченные на их разработку, сгорели. Вторая группа заинтересованных — это государство в целом и руководства компаний. Всем известна тривиальная вещь — чем меньше люди болеют, тем больше они работают и больше прибыли приносят предприятию. Поэтому управляющие крупными компаниями кровно заинтересованы в здоровье рабочей силы — это часто выражается в бесплатной вакцинации служащих, — например, в госпиталях или в армии. Стóит в этом же разделе упомянуть о лоббистах, а также стандартных теневых схемах: получить госзаказ на поставку вакцин — это огромные прибыли, и поэтому фирмы используют все доступные способы. От полного беспредела спасает то, что госзаказ получает только один, а «обиженные» зорко следят за возможными ошибками, чтобы в случае провала занять эту нишу самим. Тут конкуренция и алчность играют скорее на пользу потребителю, чем наоборот. Коров вакцинируют от сальмонеллеза, лептоспироза, колибактериоза, ящура. Новорожденных телят вакцинируют от инфекционного ринотрахеита, парагриппа-3, сальмонеллеза, диплококковой инфекции, вирусной диареи, ящура. Молодняку крупного рогатого скота делают прививки от трихофитии, лептоспироза, пастереллеза, эмфизематозного карбункула или эмкара, сибирской язвы, бруцеллеза, тейлериоза. Третья группа заинтересованных в вакцинах — это фермеры. Стоит помнить, что изначально прививки были испытаны именно на крупном рогатом скоте, и только потом их начали делать людям. Сегодня прививки скоту — это эффективный способ сохранить стадá и получить прибыль. Тому, что есть и четвертый тип заинтересованных — мы сами — посвящена вся эта статья. А это дает возможность зарабатывать деньги и заниматься любимыми делами без перерывов на больничный. Хотя я более десяти лет занимаюсь генетикой, у меня нет даже гипотетических вариантов, как вакцина может нарушить генетическую целостность организма. Могу вас успокоить — я не видел ни одного обоснованного сообщения о таких случаях. Изредка к бесплодию могут приводить осложнения таких заболеваний, как свинка, грипп, гонорея, тиф. Разумная профилактика и постельный режим помогут обойти большинство осложнений. В целом, более чем столетняя история применения прививок так и не выявила никакой связи между вакцинацией и проблемами у будущих детей, а такая проверка временем является самой независимой и объективной. Во всем мире менялись правящие партии и лидеры, но никто из них не смог обвинить предшественников в замалчивании каких-либо фактов влияния вакцин на наследственность (как это случалось в медицине не раз — вспомните исследования сифилиса на неграх в Таскиги (США) или секретные ядерные учения на Тоцком полигоне в СССР). Это уже сделали врачи, рассчитав, когда и какие прививки следует делать. Вакцинация от самых опасных заболеваний для младенца — гепатита В и туберкулеза — делается сразу после рождения (табл. Остальные прививки проводятся по схемам, именно что учитывающим вероятность заражения в данном регионе мира. Это типичная задача по управлению — у вас есть ограниченное время и энное количество прививок, между которыми нужно оставлять адаптационный период по нескольку месяцев. Этот ребус рассчитывали специалисты всего мира, основываясь более чем на столетнем опыте. Грипп — не очень опасное заболевание, если вы молоды, здоровы и при первых его признаках легли в постель с горячим чаем и детективным романом, а к активной жизни вернулись только после выздоровления. Активная жизнь с инфекцией может вызвать осложнения — в случае, если вирус попадает со слизистой дыхательных путей во внутренние органы. Кроме того, пожилые или ослабленные люди переносят грипп гораздо хуже. Кстати, от «обычного» гриппа (главным образом – от вызванных им осложнений)каждый год умирает много людей [10, 11], а в отдельных случаях он может вызывать эпидемии или даже пандемии [12]. Чтобы избежать этих проблем, изобрели вакцину против гриппа. О том, как ее разрабатывают и применяют, можно узнать в статье «Прививка от гриппа: мнение экспертов» [13]. Кстати, я прививку от гриппа делаю каждый год, и ежегодные эпидемии меня не затрагивают, хоть я постоянно работаю в госпитале. Каждый год, исходя из текущей статистики, Всемирная организация здравоохранения делает прогноз на следующий сезон гриппа. Для России и Украины такой прогноз составляется весной на следующую зиму. За основу принимается статистика заболеваний в Азии, Австралии и Южной Америке, куда на лето уходят наши эпидемии. Ведь наша Земля очень маленькая, а сами вирусы никуда не исчезают — они расходятся, как круги на воде, порождая новые вспышки в других городах и странах. На рисунке 6 в масштабе всего мира видно, куда уходит Вакцину для будущей эпидемии в Северном полушарии делают комбинированную — против трех наиболее часто встречавшихся в этом сезоне в Южном полушарии штаммов вирусов. Обязательное условие: комплексная вакцина должна быть эффективной против двух штаммов А и одного штамма В вируса гриппа. Среди здоровых взрослых людей вакцина может снизить заболеваемость гриппом на 70–90%. Среди пожилых людей вакцинация уменьшает количество осложнений на 60% и случаев смерти — на 80%. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения (в порядке убывания значимости): Вакцинация от гриппа наиболее эффективна в тех случаях, когда циркулирующие вирусы в значительной мере соответствуют вирусам вакцины. ВОЗ ежегодно рекомендует состав вакцины, нацеленный на три самых характерных из циркулирующих штаммов [11]. Ответить на вопрос об эффективности вакцин против гриппа довольно сложно, поскольку грипп — это, строго говоря, целая группа заболеваний, вызываемых близкородственными вирусами гриппа, и критерии диагноза различаются в разных странах. Кроме того, заболеваемость оценивают по отчетности больниц и поликлиник, а эта цифра может сильно расходиться с действительностью. Отказ от вакцинации от гриппа приводит к увеличению избыточной смертности. доз, левая шкала) совпало по времени с увеличением избыточной смертности детей в возрасте 1–4 лет (на 100 тыс. Подробнее этот вопрос разобран в блоге uborshizzza. обязательную вакцинацию отменили, и охват прививками резко снизился (число использованных доз сократилось вдвое) (рис. чел., правая шкала) Начиная с 1993–1994 гг., смертность детей в возрасте до четырех лет существенно увеличилась, — особенно в зимний период. Роль вакцин от гриппа в здоровье населения можно проиллюстрировать данными, полученными в Японии [14]. В 2003 году охват детей вакцинацией стали повторно увеличивать; кроме того, с 2001 года была принята специальная программа вакцинации пожилых. Показатели детской смертности начали снижаться и вскоре сравнялись с таковыми до отказа от прививок [14]. 8), а самые страшные — оспа и чума — полностью искоренены. Особый случай представляет свинка, эффективность вакцины от которой различается в зависимости от региона, что можно объяснить отличиями возбудителей на разных континентах. Так, вакцинирование в составе MMR-вакцины эффективно защищает от свинки жителей Евразии, Ближнего Востока и Африки, чуть хуже — Северной и Южной Америки и совсем не действует в Юго-Восточной Азии и Тихоокеанском регионе (рис. Заболеваемость приведена в относительных единицах (за точку отсчета [100%] принят 1980 год для всех заболеваний, кроме краснухи [2000 год] и желтой лихорадки [1990 год]). или ХИБ)) обладает особой защитной капсулой, делающей эту бактерию «невидимой» для иммунных клеток ребенка, что препятствует формированию эффективного и долгосрочного иммунитета к ней [15, 16]. Это объясняется спецификой нашего иммунитета: бактерия ХИБ покрыта защитной капсулой из особого полисахарида, молекула которого слишком проста, чтобы на нее могли реагировать Т-лимфоциты ребенка — одна из важных составляющих иммунитета, которая включается позже (она формируется во время роста ребенка в тимусной железе, которая потом исчезает). По этой причине формирование иммунитета происходит «вполсилы», что приводит к выработке недостаточных для защиты концентраций антител у детей до 5 лет. Чтобы это исправить, разработана вакцина-«подсказка», активирующая иммунитет с помощью искусственно созданных молекул, напоминающих оболочку ХИБ. Такая вакцина называется конъюгированной — в ней антигенные элементы полисахарида ХИБ искусственно слиты с белком-носителем, который представляет антиген намного более эффективно. В результате такой комплекс узнается детскими В-лимфоцитами как полноценный антиген, и это вызывает формирование иммунитета. Это позволяет младенцам безопасно дорасти до того момента, когда их тело уже само сможет справиться с инфекцией: известно, что носителями бактерии являются до 40% детей в возрасте до 5 лет и только около 5% взрослых [15, 16]. Краснуха очень опасна для беременных первого триместра — она может нарушить развитие эмбриона. Если отменить вакцинацию, то кто-то переболеет в детстве, а кто-то нет. К моменту зачатия установить это, как правило, невозможно — люди меняют места работы и жительства, меняют фамилии, теряют документы, и из 1000 женщин, уверенных в своем иммунитете, минимум 250 ошибется (помните сериал «Доктор Хаус» — главное кредо героя было «все врут»). Когда же начнется беременность, и не дай бог, будущая мать заразится краснухой, — времени определить это у нее не будет, а последствия могут стать фатальными — краснуха вызывает тяжелые пороки у новорожденных. Беременной женщине тяжело понимать сигналы своего тела и почувствовать, что она заразилась, будущая мама не сможет до появления первых симптомов, а это 15–24 дней (инкубационный период). После этого день-два уйдут на поиски и сборы к доктору, потом обследование, а вирус краснухи все это время будет атаковать беззащитный эмбрион. Массовая вакцинация позволят прервать циркуляцию вируса в популяции и существенно снизить риск заражения беременных женщин — это и есть главная причина. Кроме того, у взрослых краснуха может протекать в скрытой форме, незаметно — тогда никакого лечения вообще не последует. То есть, прививая детей, мы страхуем половозрелых женщин от трагедии. Например, с момента введения вакцинации от краснухи в США (1969 г.) частота ее появления резко упала (см. рисунок 8), и с 90-х годов прошлого века ее обнаруживают в основном у эмигрантов из стран, где на то время вакцинация не проводилась, — например, в странах Карибского бассейна и Южной Америки, России или Африки (рисунок 9) [17]. 5 июня 2009 года ВОЗ порекомендовала включить вакцинацию против ротавирусной инфекции («кишечный грипп») во все национальные календари иммунизации. Медики свой вердикт вынесли, но они не могут заставлять — они просто рекомендуют. Прислушаться к этому или нет — забота властей вашей страны. В таблице 3 перечислены страны, которые уже ввели ротавирусную вакцину. Во времена внедрения этой прививки врачи выставили максимальный интервал для перестраховки. АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина — состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия. Когда же накопились статистические данные, и никаких неожиданных противопоказаний не обнаружилось, интервал сократили до минимума, чтобы не растягивать серию без нужды. Так что «метание» — это показатель того, что за действием вакцины постоянно наблюдают врачи, и делают это профессионально, а не просто забывают о вакцине после введения ее в календарь. Профилактика туберкулеза — это вакцина БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена), приготовленная из штамма ослабленной живой коровьей туберкулёзной бациллы , которая утратила вирулентность для человека, будучи специально выращенной в искусственной среде. Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет. Прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ — проверенное средство защиты от заболевания [18], однако часто она может вызывать ряд осложнений у детей, и поэтому является одной из самых спорных и обсуждаемых вакцин. С ростом благосостояния многие страны перестали использовать поголовную вакцинацию от туберкулеза — за счет профилактических мер туберкулез был оттеснен. Профилактика туберкулеза — это не только вакцинация, но и лечение, и улучшение быта, и отслеживание статистики. Если все три компонента на высоте, как например в США — ситуация может быть стабильной. Если же просто отменить вакцину и ни о чем больше не беспокоиться — ситуация неизбежно ухудшится. Ситуация в Штатах изменилась к лучшему, но это не связано с отменой прививок — США (и Нидерланды) никогда не использовали вакцину БЦЖ массово. Но прививка от туберкулеза в США до сих пор делается новорожденным или детям из групп риска по туберкулезу. Американский Центр по противодействию и предупреждению заболеваний (Center for Deseases Control and Prevention) рекомендует также проводить вакцинацию против туберкулеза среди новорожденных из стран, где выявлена интенсивная циркуляция микобактерии. Прививки от гепатитов во время беременности Инфекционные. Прививки при псориазе forumКто ни будь вылечился от псориаза? Здоровье

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививка от гепатита.

Не надо быть врачом, чтобы понимать: вакцинация должна быть безопасной. Для этого при проведении прививок нужно строго придерживаться календаря прививок и перечня противопоказаний к вакцинации. Особое внимание уделяется тяжёлым аллергическим реакциям на предшествующее введение той же самой вакцины. Таким образом, вакцина будет абсолютно противопоказана ребёнку из-за высокого риска развития угрожающих жизни состояний: Родителям следует знать, что у ребёнка с пищевой аллергией на яичный белок возможна перекрёстная реакция на противогриппозную вакцину, вакцину от паротита и кори. При аллергии у ребенка на пекарские дрожжи (аллергия на грибки) возможна перекрёстная аллергия на вакцину против гепатита В. При аллергии на антибиотики может проявиться аллергия на вакцину против краснухи, кори, паротита. Но, вакцинировать нужно с осторожностью, хоть атопический дерматит, пищевая аллергия, поллиноз и не являются противопоказаниями к вакцинации. Перед прививкой ребёнка-аллергика осматривают педиатр, иммунолог, стоматолог, невропатолог и ЛОР. Вакцинация проводится вне обострения аллергического заболевания. Промежуток между проводимыми прививками должен быть не меньше 30 дней. Прививки бывают экстренные и плановые (например, та же АКДС). Экстренная вакцинация людям с высоким риском заражения и по эпидемиологическим показаниям. Например, при укусах собак и диких животных проводится экстренная вакцинация от бешенства, а при травмах, ожогах и ранениях проводится экстренная вакцинация от столбняка. В сезон активности клещей людям, планирующим поездку в эндемичные районы, проводится экстренная профилактика клещевого энцефалита. В общем, в экстренных случаях о какой-либо подготовке речи не идёт, на неё просто нет времени. А вот при плановых прививках подготовить ребёнка к будущей вакцинации можно и нужно. Конечно, 100% гарантии, что аллергия на прививку не возникнет, даже при соблюдении всех вышеперечисленных правил нет. Впрочем, точное следование этим рекомендациям позволит значительно снизить риск такого развития событий. Ребенок может заразиться вирусом гепатита В при родах. — вторая прививка от гепатита.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививка от столбняка при псориазе

Подскажите пожалуйста стоит ли прививаться: Какие вакцины применяют для ВИЧ-больных От пневмонии. Вакцинацию от гриппа приходится проходить каждый год. Люди с ВИЧ в 100-150 раз чаще заболевают пневмонией, поэтому рекомендуют прививаться от нее. Так как выработка антител длится долго, то прививаться следует всегда до начала эпидемии (в начале ноября). Вакцины от гепатита В защищают от него на 10 лет, вакцина от гепатита А действует 20 лет. Обычно от этих заболеваний прививают всех детей в возрасте 3 месяцев. ВИЧ-больные могут прививаться повторно, но не чаще раза в 10 лет. При прививании всегда следят за уровнем вырабатываемых тел, если он слишком мал, то пока возможно вводят вторую дозу. Эта вакцина живая, поэтому перед прививанием проверяют иммунный статус. Иммунный статус для вакцины от кори, свинки и краснухи должен быть не меньше 200 клеток/мл. Не рекомендуют прививать от оспы, так как эта «живая» вакцина достаточно агрессивна. Все прививки проходят под наблюдением в Центрах борьбы со СПИДом. Кроме того за 2 недели до прививки проводят витаминную терапию, для поддержания иммунитета. Прививка от столбняка при псориазе. Be The Gift You Bring!Be The Gift You Bring! Be The Gift You Bring! Join Login.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Псориаз курс молодого бойца полный набор статей обсуждение.

Прививка против гепатита В – первая в жизни любого малыша. В России ее делают всем новорожденным в течение 24 часов после появления на свет. Для такой спешки есть серьезные основания: гепатит В – одна из самых опасных и распространенных вирусных инфекций в мире. Потому малышу очень важно как можно быстрее сделать профилактическую прививку против гепатита В. Вирус гепатита В (HBV) вызывает тяжелое инфекционное заболевание печени. Это выражается в воспалении клеток печени – гепатоцитах. У 90% новорожденных и у 60% малышей младше года заболевание протекает бессимптомно. Она никак не проявляется годами, а потом переходит в хроническую форму и известие о таком развитии событий становится для родителей полной неожиданностью. Чем дольше вирус живет в организме, тем выше риск тяжелых осложнений (цирроза и рака печени), с неблагоприятным прогнозом. Вирус гепатита В передается с кровью или другими биологическими жидкостями вирусоносителя, попадающими непосредственно в кровь другого человека, например, при переливании крови, плазмы или при половом контакте. Причем если вирусоносителем является половой партнер, то вероятность передачи вируса другому партнеру составляет 30%. Когда половых партнеров несколько, риск увеличивается. Также передача вируса гепатита В возможна при использовании одного с носителем вируса бритвенного станка, маникюрного набора, расчески, неодноразового медицинского инструментария. Риск заражения есть и при пирсинге, татуаже, если используются непродезинфицированные или плохо обработанные инструменты. Ребенок может заразиться вирусом гепатита В от инфицированной матери как внутриутробно (в 5% случаев), так и во время родов, когда кровь матери непосредственно контактирует с кровью малыша. А вот бытовым путем (через общие полотенца, посуда, постельное белье) заразиться вирусом гепатита В практически невозможно. В очень редких случаях это может произойти, если у контактирующего с больным человека повреждены кожные покровы. При кашле, чихании, разговоре, то есть воздушно-капельным путем вирус не передается. Защита от гепатита В Главная защита от гепатита В – прививка. В России такую прививку можно сделать в любой поликлинике: взрослым – за плату, малышам – бесплатно. Более того - для детей эта вакцинация входит в календарный план прививок и является обязательной, то есть ее оплачивают за счет обязательного медицинского страхования. Вакцины представляют собой раствор, в котором содержится иммуногенный белок вируса гепатита В. Схема вакцинации зависит от того, входит ли ребенок в группу риска. Если нет – первую прививку делают в течение суток после рождения малыша. Вторая вакцинация проводится в 1 месяц и третья – в 6 месяцев. При этом антитела к вирусу начинают вырабатываться в крови уже через несколько недель после введения первой дозы. Повторение нужно, чтобы, во-первых, поддержать уровень защитных антител на нужном уровне, а во-вторых, чтобы выработались так называемые клетки памяти – они «запоминают» вирус и при его проникновении в организм передают сигнал тревоги. Ребенок из группы риска (мать – носитель вируса, больна гепатитом В или перенесла его в третьем триместре беременности, а также не прошла обследование на вирусоносительство) первую дозу получает в первые сутки жизни, вторую – через месяц, третью – в 2 месяца и четвертую – в 12 месяцев. Дети старше года и взрослые, не привитые раньше, прививаются по следующей схеме: первая доза – в день обращения, вторая – через месяц, третья – через полгода после первого введения вакцины. При соблюдении такого графика вакцинацию можно считать полноценной, иммунитет вырабатывается на 8 и больше лет. В некоторых случаях формируется даже пожизненный иммунитет. Так как в большинстве случаев иммунитет все-таки не пожизненный, врачи рекомендуют детям пройти еще одну серию прививок в 11 лет, а взрослым повторять это мероприятие каждые 5-7 лет. Побочные действия прививки от гепатита B Современные вакцины против гепатита B обычно не вызывают серьезных побочных реакций. Противопоказаниями к вакцинации против гепатита В могут быть аллергические реакции на компоненты вакцины или гиперчувствительность к вирусу гепатита В. Вакцинация переносится, если у ребенка острое или тяжелое, а также инфекционное заболевание, которые сопровождаются повышением температуры. Вакцинация в этом случае проводится только после нормализации температуры. Особенности вакцин от гепатита B Вакцинация против гепатита B проводится следующими вакцинами: «Эувакс В», «Энджерикс В», «Комбиотех», «Эбербиовак», «Бубо-М», вакцина гепатита В рекомбинантная (р ДНК). Все вакцины рекомбинантные, то есть получены с помощью генной инженерии и содержат очищенный белок вируса гепатита В. Вакцина «Комбиотех» при этом не содержит никаких консервантов (обычно эти вещества и вызывают аллергическую реакцию), а вакцина «Бубо-М» предназначена для первичной вакцинации детей старше 6 лет и взрослых (которым не делалалсь прививка против гепатита В). Прививка вакциной гепатита В рекомбинантной (р ДНК) может быть проведена в один день с другими обязательными прививками, кроме БЦЖ (прививкой против туберкулеза). нам должны ставить плановую АКДС, но дочь постоянно болеет. В этом случае вакцины вводятся разными шприцами в разные места. Я решила написать отказ от АКДС на время, хотябы до лета, но наша педиатр говорит, что нельзя делать большой перерыв между вакцинациями, а то иммунитет не сформируется и большая вероятность заболеть коклюшем. А на мое заявление о постоянных простудах дочери утверждает, что главное, чтобы температуры не было, а с кашлем и соплями прививку делать можно. Подписаться на новые комментарии 25 декабря 2010, Я хоть и не медик, но на Вашем месте я поступил бы так-не дал бы делать АКДС своим детям до тех пор пока кашли и сопли не пройдут. Я исхожу из логических выводов и из того что знаю об формировании иммунитета и общих принципов вакцинации. Вакцина это вирус, хоть и полудохлый но с ним тоже нужно бороться. 2, Вакцину вводят для того что б вырабатались антитела для борьбы с вирусом. Следовательно разницы нет какой интервал должен быть между вакцинациями. 4, Врачам нужно тупо галочку поставить, что мол вакцинировали, на то каковы последствия привития организма ослабленного ОРЗ им до фанаря. ( в любой вакцине-есть процент не изученых рисков при вакцинировании)-если что случиться им все с рук сойдет. Вот то что меня бы остановило от уговоров педиатров. Кашель также редкий, во сне ребенок не кашляет, только перед сном, незадолго перед пробуждением или после пробуждения, и изредка в течение дня. У моего ребенка по плану заключительная вакцинация против гепатита Б. Скажите, можно ли в таком случае проводить вакцинацию? Есть еще нюансы: вакцинация нам проводится заново, т.к. сейчас есть возможность отвезти его к родственникам на лето(сами живем в Заполярье,потому очень хотелось бы отвезти ребенка в деревню, потому что другой возможности не будет)? Дело в том,что нас только выписали с больничного в понедельник. Но остаточные явления есть до сих пор: кашель и заложенность носа после сна. предыдущий педиатр пропустила отсутствие ревакцинаций(долгая история). Прививки делалиьс так: первая - декабрь 14, вторая(заново) декабрь 15, третья январь 16го, и теперь нужно сделать заключительную в июне. Только зарегистрированные пользователи могут комментировать. Вам не надо делать прививку от гепатита, серию вакцинаций не начинают заново. Ребенок получил три прививки - значит, он полностью привит, интервалы в этом случае не имеют значения. Показать все 15 комментариев Ну вот у нас получилось между 1 и 2 интервал почти год,а между второй и третьей - месяц. Сейчас подошел срок той вакцинации,что через полгода от второй,которую наш врач считает за первую. В общем,я запуталась уже,надо или нет и кто прав( Хотите - делайте, вреда никакого, не хотите - не делайте, по официальным документам это не нужно. На сайте собрана статистика, которая даст общее представление о методах и препаратах, применяемых при псориазе, что называется, из первых рук. Большое количество осложнений тошнота, рвота, язвенное поражение слизистой оболочки полости рта, тромбоцитопения, токсический гепатит.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Аллергия на прививки Энтеросгель

Хотелось гулять, пойдешь загорать, а куда в таком состоянии. Многие годы мой псориаз находился на уровне около PASI=10, а иногда и более. Оказалось, что у меня в тонком кишечнике есть - и я терпела. Терпела тогда, когда на мое лицо, которое долго оставалось чистым, тоже стало страшно смотреть. Рассказывать, как меня лечили, - это отдельная повесть. Да, я согласна, что человеческий организм - самоочищающаяся система, но если он разбалансирован - болен, - то надо помочь ему выздороветь. То есть работать и не ждать, что моим здоровьем кто-то займется. на многих специализированных магазинах, но все было тщетно. И вот в очередной вечер проверяя электронную почту, я получила письмо в котором мне сообщалось. Вы обращались к нам по поводу приобретения крем-воска от псориаза. Но вы можете его приобрести у официального представителя в СНГ на сайте» ссылку на который я вам оставляю ниже специально крупным шрифтом ЗАКАЗАТЬ ЗДЕСЬ Пробуйте, и оставляйте свои отзывы о том как вы избавились от псориаза. Для этого при проведении прививок нужно строго придерживаться календаря прививок и перечня противопоказаний к вакцинации. Особое внимание. При аллергии у ребенка на пекарские дрожжи аллергия на грибки возможна перекрёстная аллергия на вакцину против гепатита В.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Псориаз у детей и младенцев Вылечи псориаз

Насколько эта прививка защищает от возможного заражения геп В и сколько действует? Насколько эта прививка защищает от возможного заражения геп В и сколько действует? И у меня встал вопрос: можно ли сделать прививку от геп В если у меня ВИЧ и геп С (пока не излеченный)? И у меня встал вопрос: можно ли сделать прививку от геп В если у меня ВИЧ и геп С (пока не излеченный)? Если есть возможность привиться бесплатно и без особых временных затрат, то вполне разумно так и сделать. Заранее же вы не знаете, появятся ли у вас защитные титры или нет. А если прививка стоит денег, да и ехать ее делать надо куда-то, да и еще ИС низкий (как, например, у меня) — то можно и не делать Да, было контролируемое исследование на большой популяции вич-инфицированных, причем средний ИС у них составлял более 500. Частота образования защитных титров anti-Hbs,а также удержания этих титров оказалась настолько низка,что говорить об убедительной защите не приходится. практическая польза-это то,что хорошо и гарантированно воспроизводится и также хорошо и гарантированно работает. О вакцинации против HBV у вич-инфицированных лиц этого , к сожалению сказать нельзя. Можно ли ребенку с псориазом ставить прививки? Псориаз не является противопоказанием к вакцинации ребенка от различных заболеваний. Однако не рекомендуется ставить прививку непосредственно в пораженный участок кожи.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививки вакцинация при ВИЧ

Одно из величайших достижений человечества – это вакцины, которые позволили людям защититься от серьезных инфекционных заболеваний, уносивших порой миллионы жизней. Вакцины бывают живыми, рекомбинантными, химическими и корпускулярными. Различаются они способом изготовления, каждая способствует формированию стойкого иммунитета против определенного инфекционного недуга. В нашей статье речь пойдет об особенностях вакцинации против гепатитов А, В и С. В настоящее время созданы эффективные прививки от гепатита в и а. После получения прививки организм становится не восприимчивым к заболеванию. Национальный календарь профилактических прививок относит вакцинацию от гепатита В к разряду обязательных для новорожденных детей. Прививка от гепатита А не является обязательной, ее рекомендуется делать тем, кто планирует выезд в районы с неблагоприятной по этому заболеванию обстановкой. Ее рекомендуют получить, если до этого вакцинация в раннем возрасте не проводилась. Но насильно делать прививку от гепатита а или в взрослому или ребенку никто не будет. Желание пройти вакцинацию во многом зависит от сознательности взрослого и от его понимания серьезности последствий в случае заражения. Инфицированный взрослый легко может заразить своего ребенка и близких. Необходимость прививок и график вакцинации определяется врачом. Важно знать, до какого возраста делают прививки бесплатно. Прививки взрослым против гепатита в за счет средств бюджета делаются от 20 до 55 лет. Различаются стандартные, экстренные и ускоренные схемы вакцинации от вгв. Если по каким-либо причинам не удалось получить вторую прививку, то курс вакцинации необходимо начать заново. Однократное введение прививки не считается эффективным. В национальном календаре прививок указано, что вакцину от гепатита а бесплатно можно получить только по эпидемическим показаниям и лицам из групп риска. Вакцинация взрослых при гепатите А осуществляется по схеме 6-18 месяцев, состоит она из двух прививок. Некоторые особенности введения вакцины зависят от конкретного препарата. С тех пор, как была изобретена первая вакцина, ведется спор о необходимости прививок. Существует движение антивакцинаторов, которые выступают категорически против иммунопрофилактики. Они считают, что: Эти доводы относятся к категории мифов о вакцинации и научно не обоснованы. Последствия прививки от гепатитов А и В встречаются крайне редко и не считаются серьезными. На вопрос, нужна ли прививка, каждый отвечает самостоятельно. Стоит ли делать прививку новорожденным, можно узнать здесь. И это далеко не полный перечень того, чем грозит гепатит для здоровья человека. А заразиться гепатитом очень легко не только при контакте с кровью (гепатит В), но и при употреблении загрязненной пищи или воды (гепатит А). Противопоказание у взрослых к получению прививки от HBV возникает только при возникновении тяжелой аллергической реакции на дрожжевую культуру. Временное ограничение появляется при обострении хронического заболевания, вакцинация в таких случаях откладывается до выздоровления. Беременность и лактация не является препятствием к вакцинации. Осложнения после прививки появляются очень редко, чаще всего к ним относятся аллергические реакции. Взрослые иногда также как и дети испытывают страх перед посещением процедурного кабинета и боятся уколов. Важно преодолеть этот психологический барьер, других специальных методов подготовки к прививке не требуется. Перед вакцинацией врач должен проверить температуру и самочувствие пациента. После прививки около получаса нужно оставаться в стенах больницы. Фактов о негативном влиянии алкоголя на человека, получившего прививку, не выявлено. Стоит ли в таком случае обновлять прививку от гепатита. от гепатита В? Или при.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Можно ли делать прививку от гепатита при кашле. Прививки от.

Прививки от гепатита. что прививка при насморке, кашле, высокой температуре.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививки. Аллергия или атопический дерматит.

Прививки при псориазе Псориаз у детей и мам Форум о лечении. Малышу сделали все прививки положенные до года и от гепатита. Нам сейчас год и месяцев,но прививки мы так больше никакие не сделали,то простуда,то сыпь обостряется.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививки от гепатитов во время беременности Инфекционные и.

Консультация на тему Прививки от гепатитов во время беременности Здравствуйте!меня.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Можно ли делать прививку гепатит при кашле. Прививки от гепатита.

Прививка от гепатита В Прививка против гепатита В – первая в жизни любого малыша. В России.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Ставить ли прививку от гриппа при псориазе

Которым нужна прививка против гриппа данной категории пациентов, прививка БЦЖ при насморке, прививку от гриппа обязательна ли прививка от. Того как избавиться защиты произойдет, что определяет необходимость посоветуйте!

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Основные прививки при планировании беременности

Прививки при планировании беременности помогут избежать. Прививка от гепатита.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививки взрослым от гепатита А, В, С

Прививка от гепатита С пока не разработана. Национальный календарь профилактических прививок относит вакцинацию от гепатита В к разряду обязательных для новорожденных детей.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Прививки при псориазе forum

Таблица диетического питания при псориазе. от гепатита "в. прививка убережёт от.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Уколы от псориаза какие препараты выбрать?

Изначально от псориаза пробуют лечить с применением препаратов наружного действия. СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ Прививки в Индию, Вьетнам, Таиланд, Африку – какие нужны. АДС АДСМ АКДС БЦЖ Беременным Бешенство ВПЧ Ветрянка Г Гепатит Грипп Д Дифтерия.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Псориаз и прививки

Прививки при псориазе Псориаз у детей и мам Форум о лечении. В ссылке кстати, указаны всего два пункта при введении вакцины от гепатита, в самой инструкции к вакцине, список более полный.

Прививка от гепатита при псориазе
READ MORE

Можно ли делать прививку от клещевого энцефалита при псориазе .

Easy Earn free bitcoin after every min. › Forums › Java Scripting › Можно ли делать прививку от. при псориазе.